Examen de 3éme année de chirurgie dentaire

Cas clinique

Une patiente éthylo-tabagique arrive pour un abcès apical chronique. Pour la soulager, vous la lui soignez par une voie d'accès vestibulaire grâce à un lambeau de Widman modifié (UN, cela rapporte). Elle vous

dit auparavant qu'elle est enceinte de quatre mois de deux jumeaux, qu'elle est dépressive (ATARAX, VALIUM, PROZAC). Vous apprenez

aussi qu'elle est hypertendue avec une tension de 24/18 équilibrée par des digitaliques. Cela permet d'équilibrer dans le même temps son diabète insulino-dépendant, son goitre et son insuffisance hépatique modérée. Elle a fait un oedème de Quincke dans le passé à un anesthésique local dentaire, mais bien évidemment, elle ne s'en souvient plus du nom. Si on vous dit qu'elle est âgée de 65 ans avec une clairance de la créatinine de 12 mmol /min et que sa ménopause lui fait des soucis et qu'elle est anémique avec tendance à la leucopénie due à son angiome médullaire, quelles sont les précautions à prendre pour lui faire l'intervention ?

Réponses QCM:

a) achever la patiente
b) faire 36 15 Timour
c) la refiler au voisin
d) faire un piquage pharmacologique
e) rien, que peut-il lui arriver de pire ? 
f) 3g d'amoxicilline 1 heure avant, 4 cachets de morphine après 
g) en cas d'oubli, on en reparlera en Septembre